تعریق حیاتی است: بدن را خنک میکند. اما در برخی افراد غدد عرق به‌مراتب بیشتر از لازم عرق تولید میکنند – حتی در استراحت، در دمای خنک و بدون فعالیت. متخصصان در این صورت از هایپرهیدروزیس سخن می‌گویند. معمولاً زیر بغل، دست‌ها، پاها یا پیشانی درگیر میشوند.
درمان در آلفا اسکین: Botox® برای تعریق در بن – قیمت از 350 € و نوبت
برای بسیاری این بیش از آزاردهنده است. لکه‌های خیس روی لباس، دست‌های مرطوب هنگام سلام یا لیز خوردن کفش بر کار و زندگی خصوصی اثر می‌گذارد. خبر خوب: چند راه درمان هست و یکی از آن‌ها بوتولینوم توکسین است.
تعریق شدید از کجا می‌آید
شایع‌ترین، به‌اصطلاح هایپرهیدروزیس اولیه است. اغلب در نوجوانی یا جوانی آغاز میشود، دوطرفه و در جاهای مشخصی رخ میدهد و اغلب خانوادگی است. بیماری‌ای پشت آن نیست؛ غدد عرق صرفاً قوی‌تر تحریک میشوند.
کمتر پیش می‌آید که تعریق شدید نتیجه علت دیگری باشد، مثلاً پرکاری تیروئید، دیابت، عفونت‌ها، یائسگی یا داروها. اگر ناگهان در تمام بدن عرق می‌کنید، به‌ویژه شب‌ها، باید از نظر پزشکی روشن شود.
برنامه مرحله‌ای درمان
- ضدتعریق‌های حاوی نمک‌های آلومینیوم: شب روی پوست خشک مالیده میشوند و خروجی غدد عرق را باریک میکنند. در شکل خفیف اغلب همین کافی است.
- یونتوفورز با آب لوله: دست‌ها یا پاها مرتب در وان‌های آب با جریان ضعیف قرار میگیرند. این به بسیاری کمک میکند، اما صبر و استفاده منظم می‌خواهد.
- بوتولینوم توکسین: اگر این اقدام‌ها کافی نباشد، درمان با بوتولینوم توکسین مطرح میشود.
- قرص یا جراحی: داروهای ضدتعریق در تمام بدن اثر میکنند و عوارض متناسب خود را دارند. جراحی آخرین امکان باقی می‌ماند.
بوتولینوم توکسین چگونه در برابر تعریق اثر میکند
غدد عرق از راه اعصاب تحریک میشوند. بوتولینوم توکسین که با نام تجاری Botox® شناخته میشود، این سیگنال‌ها را در محلی که تزریق میشود قطع میکند. غدد در آنجا برای چند ماه به‌وضوح عرق کمتری می‌سازند. تنظیم دمای بدن حفظ میشود، چون غدد عرق دیگر به کار ادامه می‌دهند.
برای تعریق شدید زیر بغل یک فرآورده صراحتاً مجوز دارد. روی دست‌ها، پاها یا پیشانی درمان خارج از مجوز («آف‌لیبل») انجام میشود؛ پزشک پیشاپیش درباره آن توضیح میدهد.
روند کار
- گفت‌وگو و معاینه: پزشک روشن میکند که هایپرهیدروزیس اولیه وجود دارد یا نه و چه درمان‌هایی را قبلاً امتحان کرده‌اید.
- آزمایش عرق: با آزمایش ید-نشاسته دیده میشود دقیقاً شدیدترین تولید عرق کجاست.
- درمان: با سوزن بسیار ظریف، ماده در یک شبکه درست زیر پوست تزریق میشود، زیر بغل معمولاً در ۱۵ تا ۲۰ نقطه برای هر طرف.
درمان زیر بغل حدود ۳۰ دقیقه طول می‌کشد. پس از آن می‌توانید به کارهای روزمره بپردازید؛ در روز درمان باید از ورزش و سونا خودداری کنید.
اثر چه زمانی شروع میشود و چه مدت می‌ماند
تولید عرق معمولاً پس از دو تا هفت روز کم میشود و اثر کامل پس از حدود دو هفته نشان داده میشود. زیر بغل اغلب چهار تا نه ماه، گاهی بیشتر می‌ماند؛ روی دست‌ها اغلب کوتاه‌تر است. پس از آن درمان را می‌توان تکرار کرد.
تعریق دست‌ها و پاها
روی دست‌ها و پاها پوست ضخیم‌تر است و تزریق‌ها از زیر بغل حساس‌ترند. به همین دلیل آنجا اغلب پیش از آن سرد یا موضعی بی‌حس میشود. اثر روی دست‌ها معمولاً کمی کوتاه‌تر از زیر بغل می‌ماند. برای پاهای عرق‌کننده اغلب ابتدا یونتوفورز با آب لوله امتحان میشود، چون در خانه قابل استفاده است.
عوارض
تزریق‌ها لحظه‌ای ناخوشایند است و کبودی‌های کوچک ممکن است. روی دست‌ها نیرو در انگشتان ممکن است چند هفته اندکی کم شود؛ کسی که کار ظریف حرکتی میکند، باید در برنامه‌ریزی این را در نظر بگیرد. برخی متوجه میشوند که در نقاط دیگر بدن کمی بیشتر عرق میکنند. واکنش‌های آلرژیک نادر است.
چه زمانی درمان انجام نمی‌شود
در بارداری و شیردهی، در بیماری‌های انتقال عصب-عضله مانند میاستنی گراویس و در التهاب در ناحیه درمان، درمان انجام نمی‌شود. برخی آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند اثر را تقویت کنند؛ بنابراین همه داروهایی را که مصرف می‌کنید بگویید.
پرسش‌های متداول
آیا بد است اگر زیر بغل اصلاً عرق نکند؟ نه. زیر بغل فقط بخش کوچکی از غدد عرق را تشکیل میدهد؛ بدن همچنان از راه بقیه پوست خود را خنک میکند.
آیا پس از آن می‌توانم دئودورانت معمولی استفاده کنم؟ بله، از روز بعد.
آیا بیمه درمانی میپردازد؟ بیمههای درمانی قانونی معمولاً هزینه را نمیپردازند. بیمههای خصوصی در برخی موارد مشارکت میکنند؛ آن را از پیش با بیمه خود روشن کنید.
درمان هر چند وقت یک بار باید تکرار شود؟ معمولاً یک تا دو بار در سال. بسیاری خودشان متوجه میشوند چه زمانی اثر کم میشود و آنگاه نوبت بعدی را میگیرند.
آیا درمان در برابر بو هم کمک میکند؟ عرق کمتر معمولاً به بوی کمتر هم میانجامد، چون باکتریها روی پوست خشک غذای کمتری مییابند.
آیا بلافاصله پس از درمان می‌توانم کار کنم؟ بله. کهیرهای کوچک در محل تزریق معمولاً ظرف یک ساعت از بین می‌روند. در روز اول باید از لباس تنگ و ساینده خودداری کنید.
آیا پیش از آن باید به چیزی توجه کنم؟ یک تا دو روز پیش از آن زیر بغل را اصلاح کنید و در روز درمان دئودورانت نزنید تا آزمایش عرق معنادار باشد.
هزینه
درمان هر دو زیر بغل در آلفا اسکین از از 350 € شروع میشود. قیمت بر اساس جدول تعرفه پزشکان آلمان (GOÄ) و اندازه ناحیه درمان‌شده است. روند، قیمت‌ها و نوبت‌ها در صفحه درمان ضدتعریق با بوتولینوم توکسین آمده است. توضیحات کلی درباره ماده مؤثر در مقاله ۱۰ چیزی که باید درباره Botox® بدانید آمده است. مطب در Theaterplatz 1b در بن-باد گودسبرگ قرار دارد.
نکته مهم پزشکی
اطلاعات توصیف‌شده برای آگاهی عمومی است و جایگزین مشاوره، معاینه یا توضیحات پزشکی شخصی نمی‌شود. مناسب بودن درمان به نوع پوست، یافته‌های اولیه، بیماری‌های زمینه‌ای، داروها و اهداف فردی بستگی دارد.
اثر، ماندگاری، تحمل‌پذیری و عوارض احتمالی می‌توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند. نتایج مشخص یا روند زمانی معین را نمی‌توان تضمین کرد.