L'acide hyaluronique et le Botox® sont souvent cités dans la même phrase. Les deux sont injectés, les deux agissent contre les rides – et pourtant ils fonctionnent de façon totalement différente. La toxine botulique, la substance active derrière le Botox®, relâche les muscles. L'acide hyaluronique comble ce qui manque en volume.
Le traitement qui convient dépend donc avant tout de la façon dont une ride se forme. Cet article compare les deux méthodes et montre quand laquelle est judicieuse – et quand les deux ensemble.
La comparaison en un coup d'œil
| Toxine botulique (p. ex. Botox®) | Filler d'acide hyaluronique | |
|---|---|---|
| Ce que c'est | médicament soumis à ordonnance | gel d'acide hyaluronique, une substance produite par l'organisme (dispositif médical) |
| Comment cela agit | relâche de façon ciblée certains muscles | comble le volume et soutient le tissu |
| Zones typiques | ride du lion, front, pattes d'oie ; aisselles en cas de forte transpiration | sillons nasogéniens, lèvres, joues, menton, sillon sous les yeux |
| Effet visible | après 2–5 jours, complet après environ 2 semaines | immédiatement, définitif après la disparition du gonflement (1–2 semaines) |
| Dure généralement | 3–4 mois | 6–12 mois, plus longtemps selon le produit et la zone |
| Effets secondaires fréquents | rougeur, petites ecchymoses, maux de tête | gonflement, ecchymoses, sensation de pression |
| Effets secondaires rares | paupière temporairement tombante ou expression du visage irrégulière | nodules, inflammation ; très rarement obstruction d'un vaisseau |
| Annuler | impossible, s'estompe de lui-même après des mois | dissoluble avec l'enzyme hyaluronidase (Hylase) |
Quand quel traitement convient
Rides dues au mouvement : toxine botulique
Certaines rides se forment parce qu'un muscle se contracte des milliers de fois : en fronçant les sourcils, en les levant ou en souriant. De telles rides d'expression ne sont d'abord visibles qu'en mouvement et se creusent au fil des années. La toxine botulique inhibe la transmission du signal du nerf au muscle, le muscle se relâche, la peau au-dessus devient plus lisse.
Cela concerne surtout le haut du visage : ride du lion, rides horizontales du front et pattes d'oie. Plus d'informations dans l'article 10 choses à savoir sur le Botox®.
Volume manquant et rides profondes au repos : acide hyaluronique
Avec les années, le visage perd du volume et de la fermeté. Les joues s'aplatissent, les plis entre le nez et les commissures deviennent plus profonds, les lèvres plus fines. Ces changements ont peu à voir avec le mouvement des muscles – ici, relâcher n'aide pas, ici, de la substance manque.
L'acide hyaluronique lie l'eau et existe naturellement dans le tissu conjonctif. Injecté sous la peau sous forme de gel, il compense le volume, soutient le tissu et lisse les rides profondes. Vous trouverez les zones d'utilisation typiques sous Fillers et modelage du visage, Augmentation des lèvres et Sillon sous les yeux.
Souvent judicieux : les deux associés
Beaucoup de visages montrent les deux : des rides d'expression au front et une perte de volume au milieu du visage. Les deux méthodes sont alors souvent associées, chacune là où elle agit. Que ce soit lors du même rendez-vous ou l'une après l'autre, la médecin décide au cas par cas.
Tout le monde ne devrait pas être traité
Pendant la grossesse et l'allaitement, on ne traite avec aucune des deux méthodes. En cas d'inflammations ou d'herpès labial dans la zone traitée, on attend également. Avec la toxine botulique, certaines maladies des nerfs et des muscles, comme la myasthénie, constituent en outre un motif d'exclusion. Les médicaments anticoagulants augmentent, avec les deux méthodes, le risque d'ecchymoses. C'est pourquoi la médecin pose des questions précises sur les maladies préexistantes et les médicaments lors de l'entretien d'information.
Si le résultat ne convient pas
La toxine botulique ne peut pas être annulée, mais l'effet s'estompe de lui-même après quelques mois. L'acide hyaluronique peut, si nécessaire, être dissous avec l'enzyme hyaluronidase, par exemple en cas de nodules ou de résultat irrégulier. Comment cela se passe, l'article Hylase : dissoudre des fillers l'explique.
La décision se prend lors de l'entretien
Que ce soit la toxine botulique, l'acide hyaluronique ou les deux : ce qui est décisif, c'est la façon dont vos rides se forment et ce que vous souhaitez. Lors de l'entretien d'information, la médecin examine votre visage tranquillement et en mouvement et explique ce qui est réalisable de façon réaliste.
Le coût suit le barème des honoraires médicaux allemand (GOÄ), la quantité du produit et le nombre de zones traitées. Les prix actuels figurent sur les pages des traitements.
Pour aller plus loin :
Le cabinet Alpha Skin se trouve au Theaterplatz 1b à Bonn-Bad Godesberg.